Intervention précoce :
la révolution des paradigmes de prise en charge est en marche.

Les troubles psychiques émergent généralement à l’adolescence, le plus souvent entre 15 et 25 ans, parfois entre 12 et 30 ans. Lorsqu’il s’agit d’un trouble psychotique, le retard d’accès au soin favorise l’évolution vers un trouble durable auquel se surajoutent des conséquences sociales et médicales.  L’intervention précoce (ou prévention ciblée) vise à identifier les jeunes les plus à risque pour éviter ce risque d’évolution défavorable et engager le jeune dans un accompagnement non stigmatisant et adapté à la situation dès les premiers signes. 

Les programmes cherchent à :

L’intervention précoce est une prise en charge est globale et intégrative.

Elle vise à :

Quelqu’en soit la nature, l’émergence d’un trouble psychique nécessite de mobiliser le jeune à modifier ce sur quoi on peut agir : par exemple, arrêter le cannabis, le tabac, reprendre une activité physique, apprendre à gérer son stress, à réguler son sommeil, son appétit, reprendre les études. L’accompagnement par un case manager permet de les accompagner dans cette direction et de répondre aux besoins spécifiques du jeune. Les programmes de psychoéducation permettent de donner au jeune et à son entourage des moyens pour comprendre et agir pour votre rétablissement.

Le terme de psychose désigne un ensemble de symptômes (un « syndrome ») qui traduisent des troubles dans le fonctionnement du cerveau. Les personnes peuvent rencontrer des difficultés dans leur interprétation du monde réel ce qui mène des pensées confuses, à des fausses croyances, des difficultés pour réfléchir, pour s’exprimer, l’impression de ne plus ressentir les émotions comme avant. Cela peut modifier la manière de se comporter (agitation, prostration, retrait). Il n’y a pas « une » cause à la psychose. Elle résulte souvent d’une combinaison de multiples facteurs biologiques (gènes), psychologiques et environnementaux (consommation de substances comme le cannabis ou les psychostimulants, stress, problèmes sociaux…). Parfois, c’est l’expression de certaines maladies rares (3%). D’où l’importance d’un bilan complet.

Le premier épisode désigne le moment où les symptômes psychotiques sont présents de façon suffisamment durable et intense. Il arrive la plupart du temps en fin d’adolescence ou au début de l’âge adulte. Certains entretiens et échelles peuvent aider à évaluer si le « seuil de psychose » est franchi. C’est une expérience angoissante pour le patient et incomprise par son entourage : il est urgent d’agir !

L’introduction rapide d’un traitement permet d’utiliser des doses limitées d’antipsychotique, minimisant les effets indésirables. Associé à une prise en charge globale, comme décrite ci-dessus, il permet un rétablissement, c’est-à-dire la disparition des symptômes et la reprise des études ou de son activité.

Il n’y a donc pas toujours un second épisode, mais sans traitement, les psychoses peuvent causer de graves dommages pour la vie du patient et de son entourage.